НачалоНовини и статииГлавоболиеТензионно главоболие – причини, симптоми и последствия

Тензионно главоболие – причини, симптоми и последствия

На 09.04.2024 г. се проведе конференция, инициирана от Българското дружество по неврология, на тема: „Болката – съвременни подходи за диагностика и лечение“. Гости бяха и представители от Народното събрание, Министерството на здравеопазването, Националната здравноосигурителна каса, Българския лекарски съюз и Българския фармацевтичен съюз.

Целта е поставяне на фокуса върху един актуален проблем за обществеността – хроничното главоболие. 

То е често подценявано и води до значително влошаване на качеството на живот и трудоспособността на пациентите. 

В резултат се наблюдават множество социално-икономически последици и непокрити нужди.

Съвременната медицина предоставя възможности за диагностика и ефективно лечение.

Ключов аспект от грижата за пациентите с хронично главоболие е осигуряването на достъп до здравни грижи и своевременно приложение на терапия. 

Налични са няколко терапевтични подходи, които са ефективни при мигрена, особено хронична. Такива са приложението на моноклонални антитела, ботулинов токсин и гепанти инхибиторите на калцитонин генно свързания пептид. В някои случаи може да се прилага и профилактично лечение, по строго експертно предписание, при наличие на 2 или повече пристъпа на месец.

Повече за видовете мигрена, симптомите, последствията и диагностичните критерии можете да прочетете в статията тук.

Тензионно главоболие

Информацията, използвана в статията, е предоставена от д-р Д-р Васил Тодоров, асистент в МБАЛНП „Св. Наум“, МУ – София, на конференцията на тема: „Болката – съвременни подходи за диагностика и лечение“.


Тензионното главоболие е първично главоболие, при което се наблюдават епизоди със следните характеристики:

  • Двустранна проява;

  • Пристягащ характер на болката – често се описва като тежест, стягане или тъпо главоболие с опасващ характер около главата и понякога шията;

  • Лек до умерен интензитет на болката;

  • Не се наблюдава засилване при рутинна физическа активност;

  • Не се съпровожда с гадене и повръщане;

  • Може да се наблюдава фото- или фонофобия;

  • Продължителността на пристъпите е от 30 минути до 7 дни;

  • Наблюдава се нормален неврологичен статус;

  • Нормални образни изследвания на главен мозъка (КТ/ЯМР);

Причини за поява на пристъп на тензионно главоболие 

  • Стрес;

  • Безсъние;

  • Умора;

  • Пропускане на хранене;

  • Прием на големи количества кофеин;

  • Преустановяване на консумацията на кофеин;

  • Дехидратация;

  • Обездвижване;

  • Промени в хормоналния баланс;

  • Промени в метеорологичните условия;

Патофизиологичните механизми, водещи до поява на тензионно главоболие, не са напълно изяснени.

Ключово значение имат предразполагащите фактори, каквито са стресът, депресията, тревожността, физическото пренатоварване, продължителното време, прекарано в неправилна поза и недостигът на сън.

Наблюдава се развитие на повишен тонус и чувствителност на перикраниалните мускули.

Продължителното мускулно напрежение води до поява на относителен недостиг на кислород поради притискане на малките кръвоносни съдове и образуване на метаболити.

Освен това се наблюдава възбуда и повишена чувствителност на рецепторите за болка в перикраниалните мускули.

След време възниква и свръхчувствителност на пътищата, свързани с болкавата сетивност в ЦНС, както и промени в десцендиращите пътища, регулиращи болката. 

Често при тензионно главоболие се наблюдават следните съпътстващи заболявания:

  • Депресия;

  • Тревожност;

  • Мигрена;

  • Болки в кръвта;

  • Фибромиалгия;

  • Нарушения в съня;

За поставяне на диагнозата тензионно главоболие са необходими следните стъпки:

  • Снемане на подробен неврологичен статус;

  • Палпация на перикраниалната мускулатура;

  • При поставяне на диагнозата за първи път и наличие на атипични белези – провеждане на образно изследване с КТ/ЯМР на глава;

  • При нужда – извършване на допълнителниизследвания и консултации с други специалисти – офталмолог, УНГ, психиатър;

  • Уточняване на честотата на пристъпите на главоболие в месеца;

  • Уточняване на честотата на прием на терапевтични средства;

  • Скрининг за наличие на съпътстващи психиатрични заболявания;

  • Започване на водене на дневник на главоболието от пациента;

  • Важно е тензионното главоболие да се различи от следните заболявания:

  • Други форми на първично главоболие – по-леки форми на мигрена;

    Други вторични главоболия, каквито са: 

  • Главоболие поради злоупотреба с медикаменти;

  • Мозъчен тумор;

  • Хидроцефалия;

  • Артериална хипертония;

  • Идиопатична интракраниална хипертензия;

  • Глаукома;

  • Съдови заболявания на ЦНС;

  • Възпалителни заболявания на ЦНС;

  • Посттравматично главоболие и други;

Симптоматично лечение при пристъп на тензионно главоболие

  • Прости аналгетици – парацетамол, ацетилсалицилова киселина;

  • Нестероидни противовъзпалителни средства – ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, метамизол, кеторолак;

Социално-икономическите последствия от тензионното главоболие

Установено е, че 8-35% от пациентите съобщават за отсъствие от работа и средно се падат между 9 и 27 загубени работни дни за година на човек.

Освен това при 44-60% от пациентите се наблюдават периоди на намалена ефективност и трудоспособност на работното място поради главоболие. 

Обществените разходи за пациентите с тензионно главоболие са приблизително 4 пъти по-високи, отколкото за пациентите с епилепсия.

Също така се наблюдава и 54% по-висок разход на здравни ресурси за пациентите с тензионно главоболие, отколкото за пациентите с мигрена.

Референции:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/headache/tension-headaches#:~:text=Tension%20headaches%20are%20the%20most,rather%20than%20a%20throbbing%20one.

* Всички материали са само с информативна стойност. Те не отменят необходимостта от консултация с лекар. Редовните медицински прегледи са от ключово значение за Вашето здраве

Открийте Надеждна Медицинска Информация

Полезни връзки

© 2024 · DIAGNOSA · All copyrighs reserved
Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info
Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info