Според третото издание на Международната класификация на главоболието, публикувано през 2018 г., се определят няколко вида главоболие:
- Първично главоболие;
- Вторично главоболие;
- Невропатии или болка в лицевата област;
- Други видове главоболие;
Първичното главоболие се причинява от независими патогенетични механизми и не се дължи на подлежащи заболявания. Вторичното главоболие най-често се проявява като вторичен симптом на подлежащи органни заболявания или инфекции.
Терминът първично главоболие включва най-често мигрена, клъстерно и тензионен тип главоболие. Тези състояния са водещи причини за влошено качество на живот и инвалидизация в световен мащаб. Данните от проучванията показват, че мигрената се наблюдава при 14% от световното население, а тензионният тип главоболие – при 26%.
В голяма част от случаите мигрената се наблюдава в съчетание с депресия, епилепсия, инсулт или миокарден инфаркт. Последните, от своя страна, също водят до инвалидизация, понижаване на професионалната ангажираност и затруднения при изпълняване на ежедневните дейности.
Първично главоболие
Мигрена
Мигрената се характеризира с пристъпи на главоболие, които траят между 4-72 часа. При мигрена се наблюдават следните особености:
- болката се проявява едностранно;
- болката е с пулсиращ характер;
- влошава се дори при рутинна физическа активност;
- повишена чувствителност към светлина (фотофобия) и звуци;
- гадене и повръщане;
Знаете ли, че оптичният невромиелит също може да е причина за зрителни нарушения? Научете повече тук
При една трета от пациентите мигрената се проявява с аура, за която е характерна появата на напълно обратими зрителни, сетивни и други симптоми от страна на централната нервна система.
Такива са например световъртеж, шум в ушите, слепи петна в зрителното поле и фотопсия (поява на светлинно възприятие, без то да е породено от светлинен източник).
Обикновено преди началото на мигрената се наблюдават множество продромални симптоми ( до 72 часа преди началото на главоболието).
Такива са:
- промяна в настроението;
- раздразнителност;
- умора;
- повишен апетит;
- повтарящо се прозяване;
- схващане на врата;
Тези симптоми могат да продължат както по време на аурата, така и да съпътстват главоболието, и да се наблюдават и след мигренозните пристъпи. Характерно е, че те се проявяват по сходен начин преди пристъпите, което улеснява тяхното предвиждане.
Множество фактори могат да се считат за предразполагащи и рискови в генезата на мигренозния пристъп :
- недоспиване;
- гладуване;
- ярко светлинно дразнене;
- стрес;
- хормонални промени;
Референции:
https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00034.2015
