НачалоНовини и статииОптичен невромиелитДиагностикаОптичен невромиелит: оценка на болката и другите симптоми

Оптичен невромиелит: оценка на болката и другите симптоми

Оптичният невромиелит би могъл да се предполага като диференциална диагноза при всички пациенти, при които се наблюдават:

Кои са водещите прояви на оптичен невромиелит? Научете повече тук

Това са двете ключови прояви на оптичния невромиелит. Също така това заболяване може да се предполага при пациенти с енцефалит(възпаление на тъканите в главния мозък) или енцефалит на мозъчния ствол.

До какви промени в нервната система води оптичният невромиелит? Научете повече тук

Миелит и оптичен неврит – двете ключови прояви на оптичния невромиелит

Миелитът и оптичният неврит могат да се проявяват или едновременно, или както е в по-голямата част от случаите – последователно. 

При пациентите, при които се предполага диагнозата миелит, трябва да се извършат изследвания за оценка на:

  • Сетивността;

  • Двигателната дейност (включително оценка на функцията на дихателната мускулатура);

  • Функционалното състояние на чревната мускулатура и перисталтика;

  • Тонуса на сфинктера на пикочния мехур и контрола на уринирането;

  • Степента на сексуална дисфункция;

Болка при оптичен невромиелит

Освен това е необходимо да се извърши оценка на болката, която е едно от водещите усложнения и последствия от оптичния невромиелит както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.

Болка се наблюдава както при серопозитивните, така и при серонегативните за антитела срещу аквапорин-4 пациенти.

Каква е ролята на антителата срещу аквапорин-4 при оптичен невромиелит? Научете повече тук

Могат да се наблюдават следните прояви:

  • Невропатна болка – наблюдава се при увреждане на сетивните нерви, осигуряващи предаването на информацията за сетивното дразнене до мозъка;

  • Болезнени тонични спазми – усещане за стягане в мускулите, което е резултат от прекомерно съкращаване на мускулатурата;

  • Невропатен сърбеж – резултат от увреждане на нервните влакна в главния мозък, гръбначния мозък, кожата или други части на тялото;

  • Болка поради спастичност на мускулатурата;

  • Дизестезия – болезнено нарушение на сетивността, което е резултат от увреждане на сетивните нервни влакна;

  • Хипералгезия или алодиния – повишена чувствителност към болково дразнене;

Какви симптоми предизвиква оптичният неврит?

Оптичният неврит най-често е причина за поява на:

  • Замъглено зрение;

  • Понижаване на зрителната острота;

  • Главоболие;

  • Болка в задната част на очната ябълка;

  • Болка при движение на очната ябълка;

  • Поява на светлинно възприятие без то да е породено от светлинен източник (фотопсия);

  • Положителен признак на Marcus-Gunn – несиметричен зеничен рефлекс между двете очи при осветяване на зрителния анализатор с източник на светлина;

  • Оток на оптичния диск, който може да се наблюдава чрез фундоскопия. Този признак се наблюдава по-често при пациенти със заболяване, свързано с миелиновия олигодендроцитен протеин;

  • Нарушения в зрителното поле;

  • Нарушения в контрастното възприятие на цветовете;

Ключово е да се извършат изследванията и на двете очи, тъй като най-често  се засягат едновременно и двата зрителни нерва.

Това е и друг отличителен признак на оптичния невромиелит, който го разграничава от множествената склероза – при последната рядко се наблюдава двустранен оптичен неврит.

Разграничаване между оптичен невромиелит и множествена склероза – научете повече тук

От друга страна, при заболяванията, свързани с миелиновия олигодендроцитен протеин, се наблюдава по-висока честота на двустранното възпаление на зрителния нерв, отколкото при оптичния невромиелит.

Миелиновият олигодендроцитен гликопротеин изпълнява важна функция в поддържането на миелиновата обвивка на нервните клетки и модулира автоимунните процеси в централната нервна система.

Референции:

https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-023-11634-0

* Всички материали са само с информативна стойност. Те не отменят необходимостта от консултация с лекар. Редовните медицински прегледи са от ключово значение за Вашето здраве

Открийте Надеждна Медицинска Информация

Полезни връзки

© 2024 · DIAGNOSA · All copyrighs reserved
Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info
Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info
Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info