Мастната тъкан е ключов енергиен резерв за организма.
Триглицеридите, влизащи в състава на мастната тъкан, са по-удобен за усвояване енергиен резерв, в сравнение с гликогена. Те се складират под формата на мастни капки в клетките на мастната тъкан (адипоцити).
Последната, също така, отделя адипокини и други медиатори, които участват в регулацията на важни физиологични процеси, каквито са апетита и храненето, репродуктивната функция и действието на инсулина.
Метаболитни последици
Натрупването на излишни мазнини води до множество метаболитни нарушения и заболявания, сред които:
- инсулинова резистентност;
- дислипидемия (високи нива на триглицеридите и ниски нива на „добрия“ HDL холестерол в кръвта);
- дисфункция на бета-клетките на панкреаса;
- предиабет и диабет;
Инсулинова резистентност – научете повече тук
Прогресивното увеличаване на индекса на телесната маса е свързано с прогресивно повишаване на риска от развитие на диабет тип 2.
Рискови фактори за диабет тип 2 – научете повече тук
Въпреки това ключово значение има разпределението на мазнините и триглицеридите за определяне на риска от метаболитна дисфункция.
Значение на типа затлъстяване
По-висок риск от развитие на диабет тип 2 се наблюдава при:
- Високо натрупване на мазнини в горната част на тялото – в подкожието на коремната област и вътре около органите в коремната област (висцерално затлъстяване);
- Високи стойности на триглицеридите в клетките на черния дроб, мускулната тъкан и панкреасните клетки;
Обратно, преимущественото натрупване на мастна тъкан в областта на долната част на тялото – глутеофеморален фенотип на натрупване на мазнини, се свързва с:
- Понижени нива на триглицеридите в плазмата;
- Повишени нива на „добър“ HDL холестерол;
- По-ниски нива на глюкозата и инсулина на гладно;
- Подобрен инсулинов толеранс и чувствителност;
- Понижен риск от развитие на диабет тип 2;
Мастната тъкан притежава значителна метаболитна гъвкавост, за да покрие бързите промени в енергийния баланс в рамките на деня.
Увеличаването на размерите на мастната тъкан след продължително и хронично излагане на положителен енергиен баланс (прием на повече калории, отколкото е необходимо), се характеризира с натрупване на триглицериди в адипоцитите.
В същото време те се увеличават и се наблюдава структурно ремоделиране с цел да може да се обезпечи промяната в размерите на мастната тъкан.
Някои промени в мастната тъкан при затлъстяване водят до повишен риск от инсулинова резистентност:
- Хипоксия (недостиг на кислород) в мастната тъкан и повишени кислородни нужди;
- Повишаване на броя на провъзпалителните имунни клетки;
- Експресия на гени, които кодират провъзпалителни протеини;
- Понижена секреция на адипонектин – хормон, който участва в регулацията на инсулиновата чувствителност на тъканите;
- Повишено отделяне на свободни мастни киселини в кръвта;
- Повишено образуване на екзозоми, които могат да доведат до инсулинова резистентност;
- Нарушено разграждане на аминокиселините;
Как да се храним при инсулинова резистентност? – научете повече тук
Установено е, че мастната тъкан произвежда провъзпалителни цитокини, които предизвикват инсулинова резистентност.
Хронично, нискостепенно възпаление, което е свързано с отделянето на тези провъзпалителни медиатори, се наблюдава при пациенти със затлъстяване.
Нивата на адипонектин, от друга страна, са обратнопропорционални на процента подкожни мазнини. Този хормон е свързан със степента на инсулинова чувствителност и може да се счита за биомаркер за здравето на мастната тъкан.
Установено е, че адипонектинът има противовъзпалителни и антифибротични свойства и също така благоприятства инсулиновата чувствителност и увеличава преживяемостта и регенерирането на бета-клетките на панкреаса.
Референции: