Деменцията се развива като резултат от комплексното взаимодействие на множество клинични и биологични фактори.
При пациентите с диабет тип 2 се наблюдава повишен риск от когнитивен спад, болест на Алцхаймер и съдова деменция.
Болестта на Алцхаймер е прогресивно, необратимо невродегенеративно заболяване, при което се наблюдава загуба на нервни клетки и образуване на плаки от амилоид бета и възли от тау протеин в мозъка.
Скорошни проучвания са показали, че диабет тип 2 се свързва с 60% по-висок риск от развитие на деменция по всякакви причини.
Смята се, че значение за тези процеси има периферното повишаване на нивата на инсулина – хиперинсулинемия, което се дължи на инсулиновата резистентност, характерна при диабет тип 2.
По този начин се понижават нивата на инсулин в мозъка и чувствителността на инсулиновите рецептори по невроните.
В резултат на това се наблюдава понижено елиминиране на натрупванията от бета амилоид в мозъка и повишено фосфорилиране на тау протеините. Това са два ключови елемента в патогенезата на болестта на Алцхаймер.
Високите нива на кръвна захар увреждат нервите и кръвоносните съдове в мозъка, което може да е причина за нарушения в:
- Паметта;
- Заучаването;
- Емоционалния баланс;
- Контрола на телесното тегло;
- Хормоналния баланс;
Разтворимият амилоид бета се свързва с инсулиновите рецептори и нарушава неговия капацитет за сигнализация, както и предизвиква промени в процесите на заучаване и запаметяване.
Диабет тип 2 води до програмирана клетъчна смърт (апоптоза) на невроните в хипокампа. Освен това предизвиква повишаване на оксидативния стрес и промени в регулацията на апоптозата.
Високите нива на глюкоза в кръвта повишават синтезата и натрупването на амилоид бета.
Диабет, чревен микробиом и когнитивен спад – каква е връзката?
Връзката между двете заболявания се е потвърдила и при наблюдения, според които диетата, богата на мазнини, е причина за промяна на пропускливостта на чревната бариера.
Как да се храним за поддържане на добро чревно здраве? – научете повече тук
Това, от своя страна, потиска действието на протеин, наречен JAK-3.
Потискането на неговата функция в лабораторни модели е било довело до повишаване на възпалението. Последното се е разпространило от чревния тракт към черния дроб и мозъка.
В резултат на това е възникнал когнитивен спад.
Защо е важен гликемичният индекс на храната при диабет тип 2? – научете повече тук
Ето защо се предполага, че би било възможно да се понижи риска от развитие на болест на Алцхаймер чрез осигуряване на ефективен контрол и превенция на диабет тип 2.
Повишената пропускливост на чревната бариера води до нискостепенно хронично възпаление, както и до диабет тип 2.
Това е причина за нарушено елиминиране на токсините от мозъка и поява на симптоми, характерни за деменцията.
Референции:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6209735
