Австралия елиминира рака на маточната шийка до 2035

Статията като аудио чуйте тук:

Повече информация за HPV – четете тук

Австралия е първата страна в света, която е на път да изкорени рака на маточната шийка като обществен и здравен проблем. Това се дължи на комбинацията от редица фактори. 

Национална програма за ваксинация срещу HPV^1,2

–Австралия беше първата страна в света, която въведе  Национална програма за ваксиниране срещу HPV и документира ефектите от ваксинацията. 

-Провежда се от 2007 г. при момичета, а от 2013 г. и при момчета.

-Използва се деветвалентната ваксина, която покрива около 90% от причинителите на рак на шийката на матката.

-Обхватът на ваксинацията е изключително висок – над 80% от учениците получават ваксината до 15-годишна възраст.

Съвременна програма за скрининг^3,4

След въвеждането на Националната програма за скрининг на шийката на матката още през 1991 г., заболеваемостта от рак на шийката на матката в Австралия намалява с приблизително 50% при жени на възраст над 25 години. 

През 2017 г., програмата заменя традиционния ПАП тест с HPV ДНК тест, който е по-чувствителен и се прави веднъж на 5 години при жени на възраст 25–74 г. Тестът открива наличието на вируса, преди да е предизвикал клетъчни изменения, което позволява по-ранна превенция. 

От 2022 г. е въведено самостоятелно вземане на проби (Self-collection). Жените могат сами да си вземат проба с тампон, което повишава обхвата на скрининга, особено при общности с ограничен достъп до здравни грижи. Резултатите се обработват от сертифицирани лаборатории и автоматично се въвеждат в Националния скринингов регистър.

 

Бърз достъп до лечение и проследяване^5,6

Жените с положителен HPV тест се насочват към допълнителни изследвания и лечение, при необходимост. Времето за насочване е съкратено, благодарение на ясни протоколи и електронна комуникация между първичната помощ и специалистите. 

Всички процедури са покрити от Medicare (публичната здравна система на Австралия)  или с минимално съфинансиране. Жените на лечение или с положителен резултат влизат в режим на по-чест скрининг.

Националният регистър за скрининг на рака (National Cancer Screening Register – NCSR) автоматично събира резултати от скрининги, изпраща напомняния за предстоящи прегледи, проследява изследвания, информира личните   лекари и координира последващите действия.

 

Образователни и информационни кампании⁷

Австралия инвестира в обществено информиране, особено сред младите хора, родителите и уязвимите групи. Медицинските лица активно насърчават ваксинацията и скрининга.

Установено е, че 70% от новите случаи на рак на шийката на матката се откриват при жени, които не са се изследвали редовно. Ето защо през 2024 год. се предприема кампания „Own It“ за превенция на рак на маточната шийка. Правителството стартира тази кампания на стойност 10 милиона долара, за да насърчи повече жени да се подлагат на скрининг за рак на маточната шийка и да подпомогне пълното   премахване на заболяването до 2035 г. 

„Own It“ е насочена към повишаване на осведомеността сред приоритетни групи:

Островни и примитивни общности 

Мултикултурни общности

ЛГБТИ+ лица                                                                                            

Жени в отдалечени райони

Жени с увреждания                                                         

Кампанията утвърждава правото на избор и личната отговорност, включително чрез въведеното през 2022 г. самостоятелно вземане на проби (Self-collection).

Резултати^4,8

Ако се поддържа високо покритие с ваксинация и скрининг, се очаква до 2035 г. ракът на шийката на матката в Австралия да бъде елиминиран (по дефиниция на СЗО – под 4 случая на 100 000 жени). 

Вече се наблюдават изключително ниски стойности на заболеваемост и смъртност от рак на маточната шийка. През 2024 г. са отчетени следните данни:

Нови случаи: 1030 жени са диагностицирани с рак на маточната шийка, което представлява около 1,4% от всички нови случаи на рак при жените. Стандартизираната по възраст заболеваемост се оценява на приблизително 6,9 нови случая на 100 000 жени. 

Смъртност: 243 жени са починали от заболяването, което е приблизително 1,1% от всички смъртни случаи от рак при жените. Това представлява 2 смъртни случая на 100 000 жени. 

Петгодишна преживяемост: 75,5% от жените, диагностицирани с рак на маточната шийка между 2016 и 2020 г., са живи пет години след поставяне на диагнозата. 

Австралия е глобален модел за превенция и профилактика на рака на шийката на матката. Страната върви последователно към премахване на това злокачествено заболяване, благодарение на дългосрочна, координирана стратегия – широко покритие с HPV ваксинация, съвременен скрининг и ефективна здравна система. Въвеждането на чувствителни тестове, националният скринингов регистър, улесненият достъп до лечение и целенасочените информационни кампании подпомагат намаляването на заболеваемостта и смъртността до рекордно ниски нива. Този модел служи като вдъхновяващ пример за останалия свят, включително и за България. 

Източници:

1. National Centre for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS): https://ncirs.org.au/annual-immunisation-coverage-report-2023-summary/vaccination-coverage-adolescents
2. Australian Government – HPV Vaccine Information: https://www.hpvvaccine.org.au/hpv-vaccine/about-the-hpv-vaccine
3. The Australian – Policy change for cervical cancer prevention: https://www.theaustralian.com.au/health/medical/the-policy-change-helping-to-rid-austra
4. Hall, Lancet Public Health 2019; 4: e19–27 Vol 4 January 2019 www.thelancet.com/public-health
5. Australian Department of Health (CDC Australia): https://www.cdc.gov.au/newsroom/news-and-articles/preventing-hpv-infection
6. ncsr.gov.au
7. https://www.health.gov.au/ministers 
8. Cancer Australia