Тежестта на диагнозата рак
- Ракът е втората водеща причина за смърт в световен мащаб, като нивата на смъртност непрекъснато нарастват и оказват сериозен натиск върху здравните системи по целия свят. Тази тежест се увеличава допълнително от късната диагностика на заболяването.
- В борбата с онкологичните заболявания, скрининговите методи показват обнадеждаващи резултати. Те допринасят за удължаване живота на пациентите, подобряване ефективността на лечението, а в някои случаи, дори водят до излекуване.1
Едно от най-значимите постижения за откриване на рака през последните години
- Тестовете за едновременно ранно откриване на множество ракови заболявания (MCED, Multicancer Early Detection) представляват нова технология, базирана на изследване на кръвна проба – т.нар. „течна биопсия“.
- Чрез еднократно вземане на кръв, те могат да открият сигнали за наличие на злокачествени заболявания още преди появата на клинични симптоми.1.2
Какво представлява „течната биопсия“?
- „Течната биопсия“ е кръвен тест, който може да открие признаци на злокачествено новообразувание.
- При нарастване на тумора, малки частици от него се отделят и навлизат в кръвообращението.
- Традиционната биопсия изисква директно вземане на проба от туморната тъкан посредством хирургична интервенция.
- Течната биопсия анализира кръвта за косвени доказателства за наличието на тумор.1.2
За кого са подходящи тези тестове?
MCED тестовете са предназначени за хора:
- без изявени симптоми, насочващи към злокачествено заболяване,
- които разбират смисъла на изследването и са готови да дискутират резултатите,
- обикновено на и над 50 години, но възрастовият диапазон при различна степен на риск все още се уточнява.
Не се препоръчват за заместване на стандартните скринингови методи, като мамография, колоноскопия, тестове за рак на простатата и др.2
Какво откриват MCED тестовете?
Тези тестове търсят различни биомаркери, някои от които могат да насочат към вероятната локализация на тумора, други само към наличието на злокачествен процес в организма:
• циркулиращи туморни клетки
• безклетъчна ДНК
• циркулираща туморна ДНК
• метилирани ДНК фрагменти
• циркулираща безклетъчна РНК
• екзозоми
• други вещества, освободени от туморните клетки.
Циркулиращата туморна ДНК (ctDNA) се отделя в кръвта при клетъчната смърт и разпада на туморната клетка и е от особен интерес за учените. Обект е на интензивни проучвания поради своята специфичност спрямо различните тъкани и видовете рак.1.2
Фактори, които трябва да се вземат предвид при назначаване на изследванията
• причината, поради която се налага извършване на изследването
• наличието на рискови фактори за поява на онкологично заболяване:
◦ възраст
◦ пол
◦ фамилна анамнеза
◦ излагане на вредни въздействия
• преценка на очакваната продължителност на живота
• готовността и възможностите на пациента да се подложи на последващи диагностични и лечебни процедури1.2
Потенциални ползи
- Ранно откриване на видове рак, за които няма рутинен скрининг.
- Увеличаване на шансовете за ефективно лечение, особено в ранните фази на болестта.
- Намаляване смъртността, вследствие на ракови заболявания.
- Подобряване качеството на живот на пациентите.2
Възможни предизвикателства
• Фалшиво положителните резултати могат да доведат до безпокойство у пациента и ненужни допълнителни изследвания.
• Свръхдиагностика: установяване наличието на бавнорастящи тумори, които не биха застрашили живота.
• Отрицателният резултат показва много нисък риск от наличие на рак към момента на изследването. Въпреки това, в бъдеще пациентите не бива да пренебрегват появата на нови симптоми, които насочват към малигнен процес.2.3
Надеждност на резултатите
- Тестовете използват прецизна автоматизирана система за отчитане и интерпретация на резултатите.
- Според редица експерти, перспективите на този метод са огромни, но е нужно особено внимание към етични, диагностични и емоционални последици за пациентите.3
Заключение
Тестовете за ранно откриване могат да доведат до революционна промяна в борбата със злокачествените заболявания. Те притежават значителен потенциал за намаляване на страданията и преждевременната смъртност, свързани с онкологичните диагнози.2.3
Научете повече за „течната биопсия“ за рак от нашите партньори от NMGenomix тук – https://nmgenomix.com/onkologichni-testove/
Референции
1.Nguyen et al. Prospective validation study: a non invasive circulating tumor DNA-based assay for simultaneous early detection of multiple cancers in asymptomatic adults BMC Medicine (2025)23:90 https://doi.org/10.1186/s12916-025-03929-y
2. Hoffman RM, Wolf AMD, Raoof S, et al. Multicancer early detection testing: guidance for primary care discussions with patients. Cancer. 2025; e35823. doi:10.1002/cncr.35823
