Групата на човешкия папилома вирус (HPV) включва около 200 сродни вируса, които могат да засегнат различни части на човешкия организъм – кожата, гениталната област и гърлото и да доведат до сериозни последици за здравето. Имунната система успява да контролира инфекцията при около 90% от засегнатите хора, като организмът сам открива и елиминира вируса. В много случаи обаче е на лице вирусоносителство, което остава недиагностицирано и допринася за високия процент жени, развиващи рак на маточната шийка. Според данни от 2019 г. HPV е отговорен за приблизително 620 000 случая на рак при жените и около 70 000 при мъжете. По информация на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), вследствие на широкото приложение на ваксината срещу HPV в САЩ, честотата на рака на маточната шийка е намаляла с 80% сред жените на възраст между 20 и 24 години.1.2.3
HPV щамовете с нисък риск обикновено водят до доброкачествени образувания като генитални брадавици (кондиломи). За разлика от тях, продължителната инфекция с високорискови щамове е основната причина за повечето случаи на рак на маточната шийка и е свързана също с рак на вулвата, влагалището, устната кухина, гърлото, пениса и ануса. Почти всички сексуално активни хора се заразяват с HPV в даден период от живота си, обикновено без наличие на клинични симптоми. За намаляване на риска се препоръчват ваксинация срещу HPV и редовни профилактични прегледи.1.4
Повече за различните шамове и профилактиката на HPV – четете тук
Съществува тясна връзка между HPV инфекцията и рака на маточната шийка. Някои щамове на вируса /най-често 16 и 18/ могат да предизвикат клетъчни изменения в шийката на матката, състояние, познато като цервикална дисплазия. Ако не бъде своевременно лекувана, дисплазията често прогресира до рак. Редовното провеждане на цитонамазка за скрининг на рак на маточната шийка е от изключителна важност. При жени под 30-годишна възраст повечето HPV инфекции се елиминират спонтанно от организма. След тази възраст откриването на вируса има по-голямо значение, тъй като определя степента на риска, необходимостта от проследяване и честотата на контролните прегледи.4
Важно е да се подчертае, че наличието на HPV инфекция или дори установена цервикална дисплазия не означава непременно, че ще се развие рак. В много случаи тези състояния се повлияват успешно при навременна диагностика и лечение.4
Повече за връзката между HPV инфекцията и рака на маточната шийка – четете тук
Единственият сигурен начин за пълна защита от HPV е въздържанието от сексуални контакти. За повечето хора обаче по-реалистичната цел е да намалят риска от инфекция и да предотвратят развитието на рак на маточната шийка, като същевременно поддържат здравословен сексуален живот.2.4
Можете да намалите риска от HPV и рак на маточната шийка чрез:
• Ваксинация срещу HPV. HPV ваксината е най-успешна, когато се прилага преди началото на сексуална активност – обикновено около 11–12-годишна възраст. Тя може да осигури защита и ако се постави след започване на полов живот, като предпазва от щамове, с които човек все още не се е срещал до този момент. Консултирайте с Вашия лекар за повече информация, индивидуална преценка и най-подходящите за Вас възможности.2.4
Ваксинацията срещу HPV е доказано надежден и високоефективен метод за превенция. Тя подпомага организма да „обучи“ имунната система да разпознава определени щамове на вируса и осигурява по-адекватна реакция при евентуална бъдеща инфекция.
HPV ваксината има потенциала да предотврати над 90% от онкологичните заболявания, свързани с вируса. В резултат на ваксинацията:
· При тийнейджърките се отчита намаляване с 88% на инфекциите с високорискови щамове на HPV;
· При младите жени този спад е с около 81%;
· Ваксината ефективно предпазва от предракови изменения на шийката на матката. Честотата на тези състояния при ваксинирани жени спада с 40%;
· Защитата, осигурена от ваксината, е дълготрайна. Лица, ваксинирани преди повече от 12 години, продължават да имат висока степен на протекция, без признаци за отслабване на имунния отговор.3.5
Най-често задаваните въпроси за ваксинация срещу HPV – четете тук
• Редовни профилактични прегледи. Ранното откриване на HPV инфекция или клетъчни аномалии може значително да намали риска от развитие на рак на маточната шийка. Скринингът обикновено започва на 21-годишна възраст, но графикът на прегледите трябва да бъде индивидуално определен според препоръките на Вашия лекар. 2.4
• Безопасен секс. Презервативите не осигуряват пълна защита срещу HPV, тъй като вирусът може да се предава и чрез контакт с кожата извън покритите зони. Въпреки това, редовната и правилна им употреба значително намалява риска от инфекция. 2.4
• Предпазвне на партньора. Ако сте носител на HPV, е важно да уведомите партньора си, за да може и той да направи необходимите изследвания. При наличие на генитални брадавици или инфекция с високорискови щамове, понякога се налага временно въздържание от полови контакти. Вашият лекар ще Ви насочи към най-подходящите предпазни мерки според конкретната ситуация. 2.4
Ракът на маточната шийка представлява сериозен здравен проблем. В отговор на значителната здравна тежест, причинена от това заболяване, Световната здравна асамблея към СЗО прие Глобална стратегия за елиминиране на рака на маточната шийка, която предвижда следните ключови цели:
• 90% от момичетата да бъдат ваксинирани срещу HPV до навършване на 15 годишна възраст;
• 70% от жените да бъдат изследвани с високоефективен скринингов тест до 35 годишна възраст и повторно до 45 години;
• 90% от жените с установено заболяване на маточната шийка да получат подходящо лечение, включително 90% от случаите на предракови изменения и 90% от случаите на инвазивен рак.1
Повече за ракът на маточната шийка, като здравен проблем – четете тук
Четете в следващи публикации повече по всички тези теми, свързани с HPV и рака на маточната шийка.
Повече информация за ваксината срещу HPV – четете тук
Повече за опита на Австралия с борбата с рака на маточната шийка – четете тук
Референции:
1. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
2. www.medscape.com/viewarticle/hpv-vaccine-succeeds-against-cervical-precancers
3. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/in-depth/hpv-vaccine
4. my.clevelandclinic.org/health/diseases/11901-hpv-human-papilloma-virus
5.www.cdc.gov/hpv/vaccines/index.html
