Ваксината срещу HPV предпазва от рак и спасява животи

   Откакто се използва широко ваксината срещу човешкия папиломен вирус (HPV), предраковите изменения на маточната шийка са намалели с цели 80% сред младите жени на възраст между 20 и 24 години в САЩ. Това показват най-новите данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).¹ 

   Ваксината срещу HPV беше въведена през 2006 г. с цел предпазване от рак и други заболявания, причинени от вируса. За да докаже ефекта ѝ, CDC започна през 2008 г. да проследява случаите на предракови изменения на маточната шийка, като метод за отчитане въздействието на ваксината. В изследване, публикувано в Седмичен доклад за заболеваемост и смъртност, учените анализират данни от проекта HPV-IMPACT и откриват ясно изразена тенденция към намаляване на тежките предракови състояния. Проучването обхваща периода от 2008 до 2022 г. и включва данни за жени на възраст между 20 и 64 години.¹

Резултати:

    Най-значителен спад на честотата на предракови състояния е отчетен при жените на възраст 20–24 години. Броят на случаите при тях е намалявал с около 11% всяка година, което води до почти 80% спад за целия период. При жените между 25 и 29 години честотата на предраковите състояния първоначално се е покачвала до 2016 г., след което започва да намалява. При жените от 30 до 39 години се наблюдава подобна тенденция, покачване до 2016 г. и спад след това. В по-възрастната група (40–64 години), обаче случаите продължават да се увеличават през целия период. Това вероятно отразява ниското покритие с ваксинация сред тази възрастова група.¹

Клинично значение¹

  „Тъй като ракът, свързан с HPV, се развива бавно през годините, проследяването на предраковите състояния е много важно, защото дава ранна представа колко ефективна е ваксината“, обяснява д-р Дейвид М. Хигинс, педиатър и специалист по превантивна медицина към Университета на Колорадо.

   „Предишни проучвания от проекта HPV-IMPACT показаха, че при млади жени има намаление на предраковите промени на шийката на матката. Все пак досега липсваха дългосрочни данни за тези, които са били ваксинирани на препоръчаната възраст. Това ново изследване дава по-ясна картина за ефекта от ваксината при тази група, която най-вероятно е получила ваксината в срок“, допълва Хигинс.

   „Резултатите потвърдиха това, което вече знаем: ваксината срещу HPV наистина предпазва от рак и спасява животи. Сега най-важното е да запълним пропуските във ваксинацията, да преодолеем нежеланието и да осигурим ваксиниране на всеки подходящ тийнейджър — и то много преди те да бъдат изложени на HPV,“ казва той.

   Дори ако детето не е получило ваксината в най-ранната възможна възраст, наваксващата ваксинация остава много полезна и ефективна. В последно време в социалните и конвенционалните медии има все повече дезинформация за ваксините, което води до недоверие към тях, включително и към HPV ваксината. Затова педиатрите, гинеколозите и експертите по обществено здраве трябва да отговарят с научно базирана информация, която акцентира върху защитата от рак.

   Фалшивите твърдения в социалните мрежи, че ваксината срещу HPV причинява безплодие, автоимунни заболявания или насърчава ранна сексуална активност, нямат никаква научна основа, но за съжаление продължават да се разпространяват.

Основното послание е ясно — ваксинацията срещу HPV работи, а клиницистите трябва да са сигурни, когато препоръчват ваксината достатъчно рано. Тяхната силна и уверена аргументация е ключът за това повече родители да се доверят и да приемат ваксината. Ваксината трябва да се представя като важна превенция срещу рак, като лекарите  трябва да дават активни и убедителни напътствия, особено към родители, които се колебаят.¹

Публикувани наскоро доказателства от клинични изпитвания за ефективността на HPV ваксината 

Изследване	Година	Източник / Линк
1.Скандинавско проучване	2024	PMC
2.Проучване за ефективност при мъже	2024	ASCO Post
3.Проучване за жени с предишна HPV инфекция	2025	PubMed
4.Регистрово проучване за аногенитални брадавици	2025	PubMed

Резултати:

1.Дългосрочна ефективност на деветвалентната HPV ваксина²

Проучване, проведено в Скандинавия, показва, че деветвалентната HPV ваксина осигурява над 90% защита срещу високостепенни предракови изменения на шийката на матката дори 12 години след ваксинацията. Няма индикации за намаляване на ефективността през този период.

2.Ефективност при мъже³

Ретроспективно проучване показва, че ваксинираните мъже имат значително по-нисък риск от развитие на HPV-свързани злокачествени заболявания – рак на ануса, рак на пениса, рак на устната кухина и гърлото. 

3.Ефективност при жени с предишна HPV инфекция⁴

Проучване показва, че жени, които вече са били заразени с високорискови HPV типове, но са се изчистили от инфекцията, все пак получават защита от ваксината срещу нови инфекции и предракови изменения, свързани с други HPV типове. 

4.Ефективност при брадавици на гениталиите и аналната област⁵

Регистрово проучване показва, че ваксинираните жени, които са получили първата доза преди 14-годишна възраст, имат 5 пъти по-нисък риск от развитие на аногенитални брадавици в сравнение с неваксинираните. Този ефект намалява с възрастта при ваксинация. 

Данни за преживяемост^6,7,8,9,10

Съществуват данни, които показват, че ваксинацията срещу HPV индиректно удължава живота, като намалява честотата на тежки, инвазивни форми на рак, свързани с вируса.

Швеция (Lei J. et al., NEJM, 2020)

-Жени, ваксинирани преди 17-годишна възраст, имат до 88% по-нисък риск от развитие на рак на маточната шийка.

-Тъй като този вид рак в късен стадий има ниска преживяемост, намалената честота на случаи на злокачествени заболявания означава повишена обща преживяемост.

Австралия – Национална програма

Повече за опита на Австралия – четете тук

-След повече от десетилетие високо ваксинационно покритие, в страната се наблюдава рязко намаление на инвазивния рак на маточната шийка.

-Очаква се Австралия да бъде първата страна в света, която елиминира рака на маточната шийка като обществен здравен проблем, което е пряко свързано с намалена смъртност и увеличена преживяемост.

   Макар че ваксината не лекува вече съществуващ рак, тя значително намалява вероятността от развитие на злокачествен процес, особено ако е приложена преди излагане на вируса. Това води до по-малко случаи, по-ранна диагностика и по-висока преживяемост сред населението. Дългосрочните наблюдения ще продължат да дават още по-точни данни за реалния ефект върху смъртността.

Източници:

1.https://www.medscape.com/viewarticle/hpv-vaccine-succeeds-against-cervical-precancers-2025a100062r

2.PMC

3.ASCO Post

4.PubMedhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38367273/

5.PubMedhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37516572/

6.Lei, J., Ploner, A., Elfström, K. M., Wang, J., Roth, A., Fang & Dillner, J. (2020).
New England Journal of Medicine, 383(14), 1340–1348. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338

7.International Agency for Research on Cancer (IARC). (2024).
(Данни от IARC пресконференция, април 2024 г.)

8.Cancer Council Australia & Australian Government Department of Health. (2023). https://www.cancer.org.au

9.Drolet, M., Bénard, É., Pérez, N., Brisson, M., & HPV Vaccination Impact Study Group. (2019). The Lancet,394(10197),497–509.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30298-3
(Актуализирани данни от 2023 са цитирани в WHO HPV monitoring update.)
10.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2025). https://www.cdc.gov/hpv/hcp/impact/index.html