Малнутриционно-свързаният диабет – форма на заболяването, която засяга предимно млади хора в страни с ниски и средни доходи – вече е официално признат като „Диабет: тип 5“. Това решение бе взето на 8 април 2025 г. по време на Световния конгрес по диабет на Международната диабетна федерация (IDF) в Банкок, Тайланд. Признанието бележи важен повратен момент в усилията за разбиране и лечение на форма на диабет, която дълго време е била пренебрегвана от медицинската общност.
Какво е диабет? – четете тук
Какво представлява тип 5 диабет
Тип 5 диабет се среща най-често при млади мъже с индекс на телесна (BMI) маса под 19, живеещи в страни с ограничени ресурси.
За разлика от тип 1, тези пациенти не развиват кетонурия или кетоза, въпреки високите нива на кръвна захар и нуждата от инсулин.
Повече по тема диабет – четете тук
Кетонурия означава наличие на кетонни тела в урината, а кетоза — повишени нива на кетони в кръвта. Кетоновите тела се произвеждат от черния дроб, когато тялото не може да използва глюкоза за енергия (поради липса на инсулин). Черният дроб започва да гори мазнини и да ги преобразува в кетонови тела.
При диабет тип 1 това се случва често, защото инсулинът е напълно дефицитен. В други форми на диабет, като тип 2 или някои атипични случаи, инсулинът може да е недостатъчен, но все пак присъства — което предотвратява масовото разграждане на мазнини и съответно появата на кетоза и кетонурия.
Тези пациенти не развиват кетонурия или кетоза, въпреки високите нива на кръвна захар и нуждата от инсулин води до чести грешки в диагнозата и неправилно лечение, което може да бъде фатално.
През 1985 г. Световната здравна организация признава тази форма като отделен тип диабет, но през 1999 г. я премахва от класификацията поради липса на доказателства за причинно-следствена връзка между недохранването и диабета.
Научни пробиви и метаболитни изследвания
През последните години, благодарение на работата на д-р Мередит Хокинс и нейния екип от Global Diabetes Institute към Albert Einstein College of Medicine, се натрупаха нови доказателства. В изследване от 2022 г. върху 73 индийски мъже, включително 20 с тип 5 диабет, се установява, че тази форма се характеризира с:
- значително по-ниска секреция на инсулин
- по-ниско ендогенно производство на глюкоза
- по-високо усвояване на глюкоза
- по-ниски нива на висцерална мастна тъкан и чернодробни липиди
Тези резултати опровергават предишната хипотеза, че заболяването е свързано основно с инсулинова резистентност. Вместо това, се установява сериозен дефект в инсулиновата секреция – откритие, което променя из основи разбирането за болестта.
Защо е важно да се прави разлика с тип 1 диабет
Д-р Хокинс подчертава, че неправилното третиране на тип 5 диабет с високи дози инсулин може да бъде опасно. Въпреки че все още няма официални терапевтични насоки, ранни данни сочат, че ниски дози инсулин в комбинация с перорални медикаменти могат да бъдат по-ефективни. Освен това, хранителният режим трябва да включва повече протеини, по-малко въглехидрати и внимание към дефицитите на микроелементи.
Глобално значение и бъдещи стъпки
Признанието за тип 5 диабет отваря пътя към създаване на официални диагностични и терапевтични насоки през следващите две години. Това е особено важно за медицинските общности в развиващите се страни, където заболяването е често срещано, но слабо документирано. Както отбелязва д-р Хокинс, западната медицинска литература рядко отразява тази форма на диабет, тъй като тя не се среща често в развитите страни.
Официалното признаване на тип 5 диабет е не само научен пробив, но и акт на глобална солидарност с милиони пациенти, които досега са били невидими за системата. Това е стъпка към по-справедливо и ефективно здравеопазване.
Референции:
https://www.medscape.com/viewarticle/malnutrition-related-diabetes-officially-named-type-5-2025a10008pd
