Какво означава A1c и как да се подобри
Какво е A1c?
A1c, известен още като гликиран хемоглобин, хемоглобин A1c или HbA1c, е кръвен тест, измерващ средното ниво на кръвната захар през последните 2–3 месеца. Резултатите от A1c дават по-дългосрочна и изчерпателна представа за състоянието на кръвната захар в сравнение с текущите еднократни измервания.1
Как се образува A1c
Хемоглобинът е протеин, който се намира в еритроцитите (червените кръвни клетки). Неговата основна функция е да пренася кислород от белите дробове до всички клетки на тялото, за да могат да функционират нормално. Когато нивото на глюкоза в кръвта е високо, част от нея се свързва с хемоглобина чрез процес, наречен гликиране. Колкото повече глюкоза има в кръвта, толкова повече гликиран хемоглобин (A1c) се образува. Именно това измерва A1c – каква част от хемоглобина е свързан, което показва какви са били нивата на кръвната захар през предходния период.1,2,3
Защо е важен A1c
Това сравнително лесно за изпълнение изследване, предоставя изключително ценна информация относно:
Контрол на диабета – помага на лекарите да оценят дали лечението (хранене, двигателна активност, лекарства) поддържа кръвната захар в целевите стойности.
Риск от усложнения – по-високите стойности на A1c показват по-голям риск от усложнения като сърдечни заболявания, бъбречни проблеми, неврологични увреждания и зрителни нарушения.
Откриване на предиабет или диабет – ранната диагностика дава възможност за навременни мерки, като промяна на хранителния режим, увеличаване на физическата активност, адекватно лечение.
Насоки за промяна на лечението – резултатите помагат на лекаря да прецени дали е необходимо да се коригира медикаментозното лечение, хранителният режим или физическата активност.1,2,3
Как се прави тестът за A1c
Тестът за A1c се извършва върху проба от венозна кръв. Не е необходимо да сте гладни преди изследването, защото A1c измерва средното ниво на захарта през последните месеци, а не актуалната стойност.1,2
Кръвта се анализира в лаборатория, като се отчита процентът на глюкоза, свързана с хемоглобин. Лекарят ще обсъди с Вас резултатите и ще определи дали нивото е в нормални граници или е необходимо наблюдение, промени в начина на живот, започване на лечение или корекции на провежданото лечение.
Обикновено тестът се назначава поне два пъти годишно, но при промяна на терапията или недостигане на желаните стойности, може да се наложи и по-често измерване.1
Как да разбираме данните за A1c
– При здрави хора нормалният A1c е под 5,7%.
– Ако стойността е между 5,7% и 6,4%, това означава преддиабетно състояние.
– Стойност от 6,5% или по-висока говори вече за наличие на диабет.
– При възрастни пациенти с диабет се препоръчва да се поддържат нива под 7%, но лекарят може да определи различни целеви параметри, в зависимост от възрастта, давността на диабета и други здравословни фактори.4
Understanding hemoglobin a1c and diabetes | Free Vector
Сравнение между A1c и показателите от глюкомера
Изчислената средна кръвна захар – eAG (estimated Average Glucose,) е величина, която показва средното ниво на кръвната захар, пресметнато на базата на A1c теста. За разлика от измерванията с глюкомер, които отразяват моментно състояние, eAG дава по-цялостна картина на стойностите на кръвната захар във времето. Резултатите от A1c е по-лесно да се разберат чрез eAG, където те се представят в същите мерни единици (mg/dL или mmol/L), както при ежедневните отчитания. Например A1c от 7% съответства приблизително на eAG 154 mg/dL.1
Важно е да се отбележи, че диабетиците често измерват кръвната си захар , когато тя е ниска (например сутрин или преди хранене), затова средното показание на глюкомера може да е по-ниско от действителното eAG.5
Съществуват калкулатори, които могат да преобразуват стойностите на A1c (%) в eAG (mg/dL или mmol/L). Тези калкулатори са полезни за пациенти, които искат да разберат как техните A1c резултати се съпоставят с текущите нива на кръвната захар. Те са достъпни онлайн и са лесни за ползване.6
Какво може да се направи за по-добър контрол на A1c
Следете въглехидратите в храната си
Въглехидратите имат най-голямо влияние върху кръвната захар. Опитайте се да следите количеството им и размера на порциите храна. Избирайте сложни въглехидрати като пълнозърнести храни, бобови и зеленчуци. Те се усвояват по-бавно и по-слабо повишават кръвната захар . Ограничете простите въглехидрати като подсладени напитки, бял хляб и сладкиши. Полезно е да се консултирате с диетолог, който да ви помогне да създадете хранителен план, съобразен с лекарствата и нивото на активност.7
Хранете се балансирано
Балансът в храненето помага да държите A1c под контрол. Опитайте се да се храните редовно, с комбинация от въглехидрати, постни протеини и здравословни мазнини. Това забавя усвояването на храната и предотвратява резки скокове на кръвната захар. Включвайте много храни, богати на фибри, които подпомагат контрола на кръвната захар. Можете да използвате „метода на чинията“: половината от чинията – зеленчуци без нишесте, една четвърт – постни протеини, една четвърт – пълнозърнести храни или богати на нишесте зеленчуци. Не пропускайте хранения, защото това може повлияе неблагоприятно върху кръвната захар .7
Edit your images like a pro with AI | Freepik AI
Редовна физическа активност
Дори умерени движения като ходене, плуване или йога допринасят за по-добър контрол на кръвната захар и понижаване на A1c. Опитайте се да бъдете активни поне 30 минути на ден, повечето дни от седмицата.
Малките промени имат голямо значение
Понижение на A1c с 1% може значително да намали риска от усложнения. По-добрият контрол на кръвната захар води до повече енергия и по-добро настроение2,3,7.
Заключение
A1c е мощен инструмент за оценка на контрола на кръвната захар и ранно откриване на диабет. Редовният мониторинг, балансираната диета, контролът на приеманите въглехидрати, редовната физическа активност и консултациите със специалист са ключови за поддържане на здравословни стойности. Малки на глед стъпки могат да доведат до големи ползи за дългосрочното здраве.7
Източници:
1.American Diabetes Association. “Standards of Medical Care in Diabetes—2023.” Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S1–S215.
2.Mayo Clinic. “A1C test.” Mayo Clinic, 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643
3.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). “A1C Test.” https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test
4.Understanding A1C Test | ADA https://diabetes.org/about-diabetes/a1c
5.Difference Between A1C and eAG | ADA https://diabetes.org/a1c-eag-conversion-calculator
6.eAG/A1C Conversion Calculator | American Diabetes Association https://professional.diabetes.org/glucose_calc
7.Why Your A1c Level Matters and How to Lower It https://www.webmd.com/diabetes/ss/cm/why-your-a1c-level-matters-and-how-to-lower-it
