Ако сме се разболели от грип или сме в контакт с болен: Противовирусни лекарства срещу грип

Грипът е сезонно, често срещано и бързо разпрастраняващо се вирусно заболяване, което понякога води до сериозни последици. При заболяване от грип се препоръчва почивка, прием на достатъчно течности и симптоматични средства. Съществува и специфично лечение с противовирусни лекарства, които помагат за отслабване на симптомите, намаляване опасността от усложнения и предотвратяване заразяването на близките.^1,2

Диагнозата ГРИП

Грипът обикновено започва внезапно, в сравнение с други сезонни вирусни инфекции и протича по-тежко, с висока температура, силна отпадналост, мускулни болки и главоболие. За разлика от обикновената настинка, симптомите са по-изразени и могат да доведат до значими усложнения, особено при рискови групи. 

Специалистите посочват, че тестовете за грип могат да се използват за диагностика, тъй като те откриват части от вируса в секрет от носа или гърлото и дават резултати за кратко време. Това помага при вземането на клинични решения и е особено полезно, когато грипът се проявява с неспецифични симптоми, които може да се объркат с други инфекции /напр. COVID 19/.²

Кои лекарства се прилагат?

В България аптечната мрежа предлага противовирусни лекарства срещу грип, които са разрешени за употреба в Европейския съюз (включително и у нас), но само с лекарско предписание. Съвременните противогрипни лекарства са от групите на невраминидазни инхибитори (оселтамивир, занамивир, перамивир) и инхибитори на вирусната репликация (балоксавир марбоксил).^3,4,5

Как действат противовирусните лекарства

Противовирусните лекарства за лечение на грип потискат размножаването на вирусите, като влияят върху ключови етапи от техния жизнен цикъл. Не ги унищожават директно, а ограничават тяхното разпространение в организма, което позволява на имунната система по-ефективно да се справи с инфекцията. Най-ефикасни са, ако лечението започне в първите 48 часа от поява на симптомите.^6,7

За кого са подходящи противовирусните лекарства

Противовирусните лекарства са ефективен инструмент за лечение на грип, особено при следните групи хора: 

При здрави хора с леко протичащ грип, противовирусните лекарства не са задължителни, но могат да се обмислят с цел отслабване на симптомите и ограничаване предаването на инфекцията.⁵

За кого не са подходящи 

Противовирусните лекарства при грип не се прилагат рутинно при всички пациенти. В някои случаи се използват с повишено внимание, а в други случаи, не са необходими. Те не се препоръчват при  здрави възрастни с леко протичане и повече от 48 часа от начало на симптомите, при хора с алергия към някоя съставка, при тежки бъбречни нарушения, при пациенти с тежки дихателни заболявания, както и при лица с определени неврологични или психиатрични състояния. В тези случаи лечението обикновено е симптоматично, а решението за антивирусна терапия е индивидуално и се взема от лекар.^5,8

Имат ли странични ефекти?

Страничните ефекти на противовирусните лекарства могат да включват гадене, повръщане, течащ или запушен нос, кашлица, диария и промени в поведението. Въз основа на индивидуалното здравословно състояние, лекарят ще предпише противовирусното средство, което е най-безопасно.^5,8 

Ако сме в контакт с болен от грип

Противовирусните средства се използват не само за лечение, но и за профилактика – при контактни, при хора с висок риск или при епидемични огнища (химиопрофилактика). Профилактичното приложение предотвратява развитието на заболяването, като блокира размножаването на вируса още в ранния стадий на инфекцията. Така вирусът не успява да се разпространи в организма и симптомите на грипа често не се появяват. Освен това намаляването на вирусния товар прави заразяването на околните по-трудно, което предпазва семейството и колегите от болестта. ⁴

Важни уточнения!

При тежки симптоми на грип, висока температура, задух или влошаване на състоянието е необходимо своевременно да се потърси лекарска помощ.

Антибиотиците не са ефективни срещу вируса на грипа и се прилагат само при доказани бактериални усложнения.

Въпреки че обикновено се понася добре, противогрипната терапия трябва да се назначава индивидуално и под лекарски контрол, с отчитане на потенциалните странични ефекти и противопоказания.

Тези лекарства действат най-добре, когато се прилагат в ранните часове след появата на симптомите.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) не ги препоръчват като рутинна практика, тъй като може да се стигне до развитието на вирусни щамове, резистентни към лекарствата. 

Ако забележите тежки или необичайни прояви в хода на лечението с противогрипни лекарства, то трябва да бъде преустановено и да се потърси лекарска помощ.

_{Източници:}

^{1. World health organization. influenza (seasonal)}

^{2.Treatment of Flu | Influenza (Flu) | CDC}

^{3.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians}

^{4.Uyeki TM et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases}

^{5.European Medicines Agency (EMA)}

^{6.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How Influenza Antiviral Drugs Work}

^{7.De Clercq E, Li G. Approved antiviral drugs over the past 50 years. Clinical Microbiology Reviews8.European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Influenza treatment guidance}