Мигрената е повече от просто главоболие; тя е инвалидизиращо неврологично събитие, което може значително да повлияе на качеството на живот. 

Какво е мигрена – четете тук

Превенцията, или профилактичното лечение, има за цел да намали честотата, тежестта и продължителността на мигренозните пристъпи. 

Профилактичното лечение на мигрена се прилага и за да се избегне злоупотреба с медикаменти за лечение на пристъпите, особено аналгетици и нестероидни противовъзпалителни, или при специфични видове мигрена. 

Промени в начина на живот 

Преди да се пристъпи към медикаменти се препоръчва намаляване на психическото и физическото напрежение, управление на стреса чрез спорт и дихателни упражнения, достатъчна почивка, поддържането на редовни модели на сън и избягване на хранителни тригери като кофеин, алкохол, шоколад и отлежали сирена. Важна е адекватната хидратация през целия ден. 

Повече за храни и добавки при мигрена – четете тук

Стари терапии за превенция на мигрена

По-старите терапии за превенция на мигрената включват:  трицикличните антидепресанти, които са с доста странични ефекти, като сънливост и сърдечни нарушения; Антидепресантите, потискащи обратния захват на серотонина са слабо ефективни и предизвикват главоболие като страничен ефект. Бета-адренергичните антагонисти са ефективни, но със странични ефекти, като импотентност и артериална хипотония. Също антиконвулсантите са между по-старите терапии за превенция на мигрената.

Какви нови лекарства за превенция на мигрена съществуват?

Повече за новостите в лечението на мигренозен пристъп – четете тук.

През последните години бяха разработени нови лекарства за превенция и лечение на мигрена, наречени CGRP инхибитори. Тези лекарства действат, чрез блокиране на действието на молекулата алцитонин ген-свързан пептид (CGRP), която директно участва в патофизиологията на мигрената.

За да се разбере как точно действат тези лекарства е добре първо да се разгледа ролята на калцитонин ген-свързан пептид (CGRP) и неговите рецептори, които имат важна роля в патофизиологията на мигрената.

Какво е калцитонин ген-свързан пептид (CGRP)?

CGRP е пептид, състоящ се от 37 аминокиселини, който принадлежи към семейството на калцитониновите пептиди. CGRP се намира основно в сетивните нерви и участва в различни физиологични процеси, някои от които са пряко свързани с мигрената.

Какво правят рецепторите за CGRP, когато се активират от него?

Рецепторите за CGRP (калцитонин ген-свързан пептид) играят ключова роля в патофизиологията на мигрената. CGRP се освобождава от нервните окончания по време на мигренозен пристъп и предизвиква вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове) и възпаление.

Освен това CGRP участва в предаването на болковите сигнали в нервната система.

Блокирането на CGRP или рецепторите за CGRP може да помогне за предотвратяване или намаляване на тежестта на мигренозните пристъпи.

Лекарства, блокиращи CGRP или рецепторите за CGRP

Блокерите (Антагонистите) на CGRP или рецепторите за CGRP предотвратяват мигренозните пристъпи. 

Едно от тези нови лекарства за превенция на мигрена, се приема като таблетки през устата обикновено веднъж дневно. То е блокер (антагонист) на рецепторите за CGRP – калцитонин ген-свързан пептид, като по този начин намалява честотата и тежестта на мигренозните пристъпи.

Друго подобно лекарство за превенция на мигрена, което се инжектира венозно обикновено веднъж месечно или веднъж на три месеца, според нуждите на пациента и инструкциите на лекаря. То представлява моноклонално антитяло, което специфично се захваща не за рецептора, а за самата молекула на CGRP (калцитонин ген-свързаният пептид), по такъв начин, че предотвратява свързването на CGRP със CGRP-рецепторите. Така се избягва предизвиканата от активиран рецептор вазодилатация и възпаление, и се предодвратяват симптомите на мигрена следващите седмици и дори месеци.

Съществуват и CGRP-блокери, които са не просто за превенция, но и за лечение на мигренозен пристъп. Едно такова ново лекарство например е под формата на спрей за нос, като обикновено се прилага по един път на 24 часа. То представлява нискомолекулен блокер (антагонист) на CGRP рецепторите, който бързо блокира CGRP рецепторите и по този начин предотвратява вазодилатацията и възпалението, свързани с мигрената и бързо облекчава симптомите на мигренозния пристъп.

Избор на медикамент

Решението за включване на медикамент се взима от специалист след преценка на страничните ефекти. 

Профилактиката на мигрена е многостранен подход, който включва промени в начина на живот и медикаменти. Чрез идентифициране на тригерите и прилагане на превантивни стратегии, индивидите могат значително да намалят тежестта на мигрените и да подобрят качеството си на живот. 

Винаги се консултирайте с медицински специалист, за да съставите план за превенция, който отговаря на вашите специфични нужди.

Референси:
https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-023-01594-1?form=MG0AV3 

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ajovy

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/216386s000lbl.pdf

Тази кампания се осъществява с подкрепата
на AbbVie, Pfizer Bulgaria и Teva Pharmaceutical

Абонирай се за нашия бюлетин и научавай за най-новите здравни иновации. 

Най-нови статии

Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info

Попълни формата

Свържи се с нас

Попълни формата или се свържи с нас на:

Еmail: office@diagnosa.info